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Revascularización arterial transcarotídea

La revascularización arterial transcarotídea (TCAR, por su sigla en inglés) es un tipo de tratamiento para la enfermedad de la arteria carótida. Esta enfermedad ocurre cuando una sustancia cerosa llamada placa se acumula en la arteria carótida del cuello. La placa hace que la arteria se estreche y esto reduce el flujo de sangre que va al cuello, a la cabeza y al cerebro. Lo que puede causar un ataque cerebral. La TCAR previene los ataques cerebrales al desobstruir la arteria.

Durante la TCAR, el proveedor de atención médica hace un corte pequeño en el cuello, justo debajo de la clavícula, para llegar a la arteria obstruida. El proveedor remueve toda la placa. También podría colocar un tubo pequeño de malla metálica (stent) en la arteria. El stent mantiene la arteria abierta.

La TCAR es muy similar a la angioplastia de arteria carótida con colocación de stent. Pero conlleva un riesgo menor de sufrir un ataque cerebral durante el procedimiento y después de este. Esto se debe a que se usa un dispositivo especial durante la TCAR para invertir el flujo de sangre y alejarlo del cerebro. Este dispositivo también filtra la sangre para evitar que la placa vuelva al cuerpo. Con estos pasos, se disminuye la probabilidad de que se forme un coágulo de sangre en el cerebro y cause un ataque cerebral.

¿Cómo se pronuncia?

re-vas-cu-la-ri-za-CIÓN ar-te-RIAL trans-ca-ro-TÍ-dea

¿Por qué se hace una TCAR?

La TCAR se hace para tratar la enfermedad de la arteria carótida. A menudo, se hace en personas que no pueden someterse a una cirugía abierta debido a la edad o a otros problemas de salud.

¿Qué ocurre antes de la TCAR?

El proveedor de atención médica le preguntará sobre su salud. También le hará una exploración física. Podría necesitar algunas pruebas, como un análisis de sangre y pruebas de diagnóstico por imágenes.

Dígale al proveedor de atención médica todos los medicamentos que usa. Se incluyen los medicamentos recetados, los de venta libre y los suplementos. Es posible que deba comenzar a tomar determinados medicamentos antes de la TCAR. Por ejemplo, aspirina, un anticoagulante o una estatina.

Es posible que le pidan que no coma ni beba nada durante un tiempo antes del procedimiento.

¿Qué sucede durante la TCAR?

La TCAR se hace en un hospital. Durante el procedimiento:

  • Le darán algún medicamento para que se relaje y no sienta dolor.

  • El proveedor de atención médica hace un corte pequeño en el cuello, justo debajo de la clavícula, para llegar a la arteria obstruida.

  • El proveedor de atención médica introduce un tubo en la arteria. El tubo se conecta a un dispositivo especial.

  • El proveedor de atención médica hace otro corte pequeño en la parte superior de la pierna para alcanzar la arteria femoral. Allí coloca un segundo tubo. Ambos tubos se conectan al dispositivo.

  • El proveedor de atención médica enciende el dispositivo. Por el tubo ubicado en la arteria carótida sale la sangre del cerebro. La sangre se filtra en el dispositivo y luego vuelve al cuerpo a través del catéter en la parte superior de la pierna.

  • Mientras el dispositivo está encendido, el proveedor de atención médica limpia la arteria. También puede colocar un stent. Una ecografía u otro tipo imagen permite que el proveedor vea dónde está trabajando.

  • Una vez que la arteria está libre, el proveedor de atención médica apaga el dispositivo. El flujo de sangre hacia al cerebro vuelve a la normalidad.

  • El proveedor retira los tubos. Cierra los cortes del cuello y de la pierna.

¿Qué ocurre después de la TCAR?

Después de la TCAR, lo trasladarán a una sala de recuperación. Los proveedores de atención médica controlarán atentamente la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la temperatura. La mayoría de las personas que se someten a una TCAR pueden volver al hogar después de un día en el hospital.

Siga todas las instrucciones de cuidado de la herida que le haya dado el proveedor de atención médica. Tendrá que limitar su actividad durante una semana aproximadamente. Le administrarán un medicamento para prevenir la formación de coágulos de sangre.

También es posible que tenga que hacer algunos cambios en su estilo de vida para prevenir que la enfermedad de la arteria carótida empeore. Por ejemplo:

  • Hacer más ejercicio

  • Comer alimentos más saludables

  • Dejar de fumar, si es necesario

  • Bajar de peso si fuera necesario

  • Evitar el estrés

Respete todas las visitas de seguimiento pautadas con el proveedor de atención médica para asegurarse que sana adecuadamente. Hable con su proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta o inquietud.

Los riesgos de la TCAR

Todos los procedimientos conllevan ciertos riesgos. Los siguientes son algunos riesgos de la TCAR:

  • Infección

  • Sangrado

  • Ataque o derrame cerebral

  • Ataque al corazón

  • Lesión en la arteria o de un par craneal

  • Problemas alrededor del cuello, como moretones, sangrado o hinchazón

  • Falla del stent

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Hinchazón en el cuello

  • Enrojecimiento o supuración de la herida

  • Dificultad para hablar, tragar o respirar

  • Fiebre de 100.4 °F ( 38 °C) o más, o según se lo indique el proveedor

Cuándo llamar al 911

Llame al 911 si tiene signos de un ataque cerebral:

  • Debilidad, cosquilleo o pérdida de la sensibilidad en un lado de la cara o del cuerpo

  • Visión doble repentina o dificultad para ver

  • Dificultad repentina para hablar o hablar arrastrando las palabras

  • Dolor de cabeza intenso y repentino

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