Desfibrilador cardioversor implantable subcutáneo (DCI-E)
Un DCI es un pequeño dispositivo que se utiliza para tratar cierto ritmo cardíaco peligroso problemas. Un DCI subcutáneo (DCI-E) es un tipo de DCI. Un S-ICD tiene un generador con un un único cable (cable) que se coloca debajo de la piel sobre el esternón. El líder no va directamente en el corazón. El generador se coloca en el lado izquierdo del cuerpo varios centímetros por debajo de la axila izquierda. El dispositivo lee los ritmos cardíacos y envía energía al shock el corazón si es necesario corregir el ritmo.
Un DCI-E se coloca de forma distinta a un DCI transvenoso estándar (DCI-VT). que es otro tipo de CDI. Un TCI-VT utiliza uno o más conductores que van hacia el lado derecho cámaras del corazón. Este tipo se implanta en la pared torácica durante la cirugía.

Por qué se usa un CDI-E
Un CDI-E puede ser mejor para usted que un CDI-TV si tiene problemas con los vasos sanguíneos o las válvulas cardíacas, o tener antecedentes de infección cardíaca. Un CDI-E también se le puede aconsejar si está en diálisis. Esto preservará los vasos sanguíneos para el futuro sitios de acceso. Y puede ser mejor si es joven y más activo. Pero un CDI-E puede no funcionan para todo tipo de problemas de ritmo cardíaco. Es posible que no sea de ayuda si tiene cierta ritmos cardíacos lentos o rápidos. Su equipo de atención hablará con usted sobre su tipo de corazón ritmos. Y el generador de un CDI-E tiene aproximadamente el doble de tamaño que un CDI-TV. Se trata de el tamaño de un mazo de cartas. Es posible que la batería también deba cambiarse con más frecuencia que con un DCI-TV.
Otra razón por la que puede usarse un CDI-E es porque el cable no lo es directamente en los vasos sanguíneos y en el corazón. Esto puede reducir el número de problemas que puede ocurrir durante muchos años. Y será más fácil retirar el cable si hay problemas ocurren. A diferencia de un CDI-E, los conductores de un CDI-VT pasan directamente a través de los vasos sanguíneos y en las cámaras del corazón. Con el tiempo, los vasos sanguíneos pueden tener cicatrices en el derivaciones. Es posible que sea necesario retirar las derivaciones en caso de infección. También pueden necesitar si se rompen o dejan de trabajar. Puede ser un procedimiento complejo.
Su equipo de atención hablará con usted sobre los pros y los contras de un TCI-E para usted.
Riesgos del procedimiento
Todos los procedimientos tienen riesgos. Los riesgos de este procedimiento incluyen:
Sus propios riesgos pueden variar en función de su edad y del tipo de corazón afección que tenga y su salud general. Pregúntele a su médico qué riesgos son más aplicables a usted.
Preparación para el procedimiento
Hable con su médico sobre cómo prepararse para la cirugía. Decir sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye los medicamentos de venta sin receta, como ibuprofeno. También incluye vitaminas, hierbas y otros suplementos. Es posible que deba dejar de fumar tomar algunos medicamentos, como anticoagulantes y ácido acetilsalicílico, antes del procedimiento. Si fuma, es posible que deba dejar de fumar antes de la cirugía. Fumar puede retrasar la cicatrización. Hablar con su médico si necesita ayuda para dejar de fumar.
Informe a su médico si:
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Ha tenido algún cambio reciente en su salud, como una infección o fiebre.
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Son sensibles o alérgicos a algún medicamento, látex, cinta adhesiva o anestesia (local y general).
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Está embarazada o cree que puede estarlo.
Asegúrese también de:
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Pida a un familiar o amigo que le lleve a casa desde el hospital.
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Siga las indicaciones que se le den para no comer ni beber antes de la cirugía.
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Siga todas las demás instrucciones de su médico.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que da su autorización. para realizar el procedimiento. Lea el formulario detenidamente. Haga preguntas si algo no está claro.
Es posible que deba planificar algunos cambios en su casa para ayudarle a recuperarse.
El día del procedimiento
El procedimiento lo realizará con más frecuencia un cardiólogo con un formación en implantes S-ICD. Trabajarán con un equipo de enfermeros especializados. Todo el procedimiento puede llevar aproximadamente 1 hora. En general, puede esperar lo siguiente:
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Puede recibir anestesia general, un medicamento que le permite duerme durante la cirugía. O se le darán medicamentos (sedación) para que relajación y somnolencia durante el procedimiento. También se le darán medicamentos para dejar de fumar dolor.
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Un médico le vigilará la frecuencia cardíaca, la presión arterial y otros las constantes vitales durante la intervención quirúrgica.
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Es posible que le administren antibióticos durante y después de la cirugía. Esto es ayudar a prevenir la infección.
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El médico hará un corte más grande (incisión) en el lado izquierdo del tórax para crear un bolsillo para el generador. El médico hace un segundo más pequeño incisión cerca de la parte inferior del esternón. Esto es para insertar el cable. Una parte de el cable se tuneliza por debajo de la piel hasta la incisión izquierda, donde el generador se colocará. La otra parte del cable se tuneliza por debajo de la piel sobre el en el esternón. En raras ocasiones, se realiza una tercera incisión en la parte superior del esternón para coser por delante.
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El generador del dispositivo se coloca en el bolsillo bajo la piel a lo largo de la caja torácica por debajo de la axila izquierda. El cable está conectado al dispositivo. El El equipo de atención realiza pruebas en el dispositivo para asegurarse de que funciona.
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A continuación, todas las incisiones se cierran con puntos (suturas) y con frecuencia cola para la piel. Se colocan vendajes sobre los lugares de la incisión.
Después del procedimiento
Después del procedimiento, pasará varias horas en una sala de recuperación. Puede estar somnoliento y confuso al despertarse. Su equipo de atención vigilará sus signos vitales signos, como la frecuencia cardíaca y la respiración. Se le darán analgésicos si lo necesita lo hace. Lo más frecuente es que pase la noche en el hospital. Mientras esté en el hospital, las señales del corazón para ver cómo funciona el CDI. Puede volver a casa cuando su afección es estable.
Recuperación en casa
Una vez que llegue a casa:
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Siga las instrucciones del alta para cuidar la incisión. Esté atento a los signos de infección, como fiebre, líquido, enrojecimiento y calor.
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No moje las incisiones. Pregúntele a su médico cuándo es seguro que tome una ducha o un baño.
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Siga las instrucciones especiales para cuidar el lado de su en el lugar donde se implantó el CDI. Su médico puede decirle que no levante ese brazo por encima del hombro durante cierto tiempo.
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Probablemente tenga hematomas en el lugar de la incisión. Esto es normal y desaparecerá a medida que cicatrice la incisión.
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Es probable que pueda volver a su rutina habitual poco después de la cirugía. Pregunte a su médico cuándo puede volver al trabajo.
Conducción después de la implantación de CDI-E
No conduzca durante aproximadamente 1 semana después de la implantación de un CDI para prevenir parada cardíaca. Si su dispositivo se implantó para una parada cardíaca anterior, no conduzca durante menos 6 meses. Esto es para asegurarse de que no tenga otra parada cardíaca mientras conduce. Tampoco impulso para 6 meses si su dispositivo le produce un shock. La mayoría de las leyes estatales no permiten la conducción comercial con un DCI. Siga cualquier otra indicación que le dé su médico.
Atención de seguimiento
Deberá acudir a su médico en un plazo de De 3 a 7 días después de que el S-ICD sea implantado. A continuación, deberá volver a verlos en varias semanas o meses. Decir su médico inmediatamente cada vez que reciba un shock de su S-ICD. Siga sus instrucciones.
Será necesario analizar su dispositivo varias veces al año. Esto puede ser a distancia. Sin embargo, su médico tendrá que verle en persona al menos una vez al año. Su El equipo de atención le dirá con qué frecuencia debe acudir a las visitas al consultorio. También le dirán cuándo será necesario cambiar la batería de su dispositivo.
Llamar 911
Llamar 911 si tiene:
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Dolor torácico.
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Dificultad respiratoria intensa.
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Recibieron más de 1 choque.
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El desmayo se relaciona con un shock.
Cuándo ponerse en contacto con su médico
Llame a su médico si tiene:
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Un shock del CDI.
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Fiebre de 100,4 oF (38 oC) o superior, o según le indique su médico.
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Pérdida de líquido de la incisión.
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Hemorragia de la incisión.
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Enrojecimiento, hinchazón o calor en el lugar de la incisión.
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Dolor alrededor del CDI que empeora, no mejora.
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Hinchazón o abultamiento intensos en el lugar de la incisión.
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Un generador de dispositivos que se siente flojo bajo la piel.