“Síncope” es un término médico que se refiere al desmayo o la pérdida del conocimiento. Si el desmayo se debe a un problema con el ritmo cardíaco (arritmia) u otro problema del corazón, el tratamiento mejora el flujo sanguíneo, previene el síncope y evita otros problemas cardíacos. Algunos de estos tratamientos se mencionan a continuación. Su proveedor de atención médica puede explicarle los beneficios y riesgos de cada tratamiento.
Marcapasos o DAI
Estos dispositivos pueden ayudar a acelerar o a disminuir la velocidad del ritmo cardíaco. Se implantan por debajo de la piel, en el pecho, durante un procedimiento quirúrgico simple. Una vez que tenga un marcapasos o un desfibrilador automático implantable (DAI), tendrá que visitar a su proveedor con regularidad. Así podrá asegurarse de que el dispositivo funciona correctamente y controlar el ritmo cardíaco.
Marcapasos
El marcapasos evita que el corazón lata demasiado lento. Cuando hace falta, el marcapasos envía un impulso eléctrico al corazón, diciéndole que debe latir más rápido (a un ritmo mínimo).
 |
| Vista de un marcapasos en su lugar (un CDI es parecido y se implanta en la misma zona del cuerpo). |
Desfibrilador automático implantable (DAI)
Un desfibrilador automático implantable biventricular trata los ritmos cardíacos rápidos y peligrosos. Para lograrlo, hace lo siguiente:
Si es necesario, el DAI también funciona como un marcapasos para apoyar una frecuencia cardíaca lenta.
Otros tratamientos
En algunos casos, el proveedor puede sugerir que hace falta un procedimiento o una operación. Es posible que alguno de estos sea una solución a largo plazo para ciertos problemas del corazón:
Ablación con catéter
La ablación con catéter trata los latidos cardíacos rápidos. Localiza y destruye los circuitos anormales con terapia de calor o frío. Este es un procedimiento no quirúrgico. Implica colocar unos cables delgados (catéteres) a través de una vena de la pierna y dirigirlos al corazón. Los cables se usan para encontrar la ubicación de los circuitos anormales y destruir esas células.
Operación de las válvulas del corazón
Esto puede ser una opción si el síncope es causado por una válvula cardíaca anormal. A menudo, la causa de esta afección es un estrechamiento grave de la válvula aórtica. Esta es la válvula que se abre para que la sangre fluya hacia el cuerpo. Con este procedimiento, se reemplaza la válvula por una nueva (ya sea mecánica o protésica). Esto restaura el flujo normal a través del corazón y previene el síncope. Si necesita el reemplazo de una válvula, lo evaluará un equipo multidisciplinario de válvula cardíaca. Pueden ayudarlo a averiguar qué procedimiento es el mejor para su afección. A algunas personas se les puede colocar una nueva válvula con un procedimiento menos invasivo. Esto se conoce como reemplazo de la válvula aórtica mediante transcatéter (RVAT).
Ablación septal con alcohol o miectomía septal
En algunas personas, la sangre no puede salir del corazón. Eso sucede porque el músculo se agranda o se engrosa (hipertrofia) a lo largo de una de las paredes ventriculares (tabique o séptum). A veces, los medicamentos relajan esta zona del corazón. Y así la sangre puede fluir hacia el resto del cuerpo. Pero, en otros casos, el tracto que atraviesa el corazón es demasiado estrecho. La sangre sigue sin poder fluir hacia el cuerpo o al cerebro. Esto es lo que provoca el síncope. Con un catéter o en una cirugía abierta, el proveedor puede disminuir el espesor del músculo y mejorar el flujo sanguíneo.
Stents coronarios o cirugía de derivación
Cuando las arterias que irrigan el músculo cardíaco se estrechan demasiado, se puede provocar un ataque al corazón y un ritmo cardíaco irregular. Esto puede afectar la presión arterial y la circulación de sangre y de oxígeno al cerebro. Y podría provocar un síncope. Restaurar el flujo de sangre hacia el músculo cardíaco mejora la presión arterial. Y mejora la circulación al cerebro y a todo el cuerpo. Si tiene arteriopatía coronaria, es posible que tenga que tratar estas obstrucciones con stents. Se trata de pequeños tubos de malla que caben dentro de los vasos sanguíneos. Mantienen el flujo sanguíneo abierto hacia la arteria. O bien, es posible que necesite una cirugía para crear una derivación y rodear las arterias estrechadas u obstruidas. En algunos casos, estos procedimientos se planifican. O bien, puede que se los haga como tratamiento de emergencia ante un ataque al corazón o un infarto agudo de miocardio (AMI, por sus siglas en inglés).
Tendrán que hacerle pruebas para saber cuál es el tratamiento que más le conviene. Hasta que tenga un plan de tratamiento, no haga actividades que pudieran causarle daño a usted mismo o a otros si se desmaya. Pregunte a su proveedor si es seguro que vuelva a conducir o hacer otras actividades laborales o recreativas.