¿Por qué se hace la LAAC?

Muchas personas con FA toman anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos de sangre. Pero algunas personas no pueden tomar estos medicamentos. Quizás tienen más riesgo de sangrado cuando los toman. O quizás no pueden controlar los efectos secundarios del medicamento. En estos casos, se puede realizar la LAAC con el dispositivo de implante. Se puede reducir el riesgo de ataque cerebral sin tomar anticoagulantes.

Cómo se hace la LAAC

Antes de realizarse la LAAC con el dispositivo de implante, el proveedor de atención médica puede pedirle que deje de tomar ciertos medicamentos. Informe al proveedor sobre todos los medicamentos y los suplementos a base de hierbas que tome. También es posible que le indique que deje de comer o beber durante un tiempo previo. Asegúrese de informarle al proveedor acerca de cualquier alergia o de otros problemas de salud que pueda tener.

Por lo general, la LAAC se lleva a cabo en un laboratorio de cateterismo en el hospital. Suele durar cerca de una hora. Durante la LAAC, sucede lo siguiente:

• Se acostará boca arriba sobre una mesa.

• Le administrarán medicamentos por una sonda intravenosa para ayudarlo a relajarse y bloquear el dolor durante el procedimiento. Es probable es que le administren anestesia general para que duerma durante el procedimiento. Por lo general, se coloca una sonda de ecografía cardíaca en el esófago para ver el corazón en tiempo real.

• Un proveedor de atención médica le hará un corte pequeño en una vena de la ingle. Se colocará una vaina de acceso en la vena para que el dispositivo de oclusión pueda llegar al corazón.

• Se colocará una vaina más extensa en la aurícula derecha del corazón. Con una aguja pequeña, el proveedor perforará la membrana delgada que está entre la aurícula derecha y la izquierda. Esto se conoce como punción transeptal. Así, el proveedor podrá colocar el dispositivo de oclusión en el LAA.

• Una vez en el LAA, se colocará la vaina de acceso. Suele usarse un medio de contraste para tomar imágenes del LAA. Después de tomar las medidas para determinar el tamaño del dispositivo de oclusión, el proveedor colocará el dispositivo en el LAA.

• Se hacen varias imágenes con ecografías y radiografías para garantizar que el dispositivo esté bien ubicado y que el LAA esté cerrado. Si el dispositivo no está en el lugar adecuado, el proveedor lo moverá hasta que lo esté.

• Cuando el dispositivo esté en su lugar y el LAA esté cerrado, el proveedor liberará el dispositivo y retirará la vaina de acceso del cuerpo.

• La zona de acceso a la ingle suele cerrarse con suturas internas y con presión manual.

Qué ocurre después de la LAAC

Lo trasladarán a una sala de recuperación. Estará en observación para garantizar que el procedimiento haya salido bien. Quizás deba pasar la noche en el hospital. O tal vez pueda regresar a casa el mismo día.

Cuando regrese a su casa, siga todas las instrucciones que le haya dado el proveedor de atención médica. Posiblemente le recomiende que limite las actividades por un tiempo. Deberá tomar un anticoagulante durante unas seis semanas. Tome el medicamento según le hayan indicado para prevenir coágulos de sangre y un ataque cerebral. Durante este período, el tejido crecerá sobre el dispositivo de implante y el LAA se cerrará.

Respete todas las visitas de seguimiento pautadas con el proveedor de atención médica. Deberá realizarse pruebas de diagnóstico por imágenes para verificar que el LAA esté cerrado. Es posible que el proveedor de atención médica le recete un anticoagulante diferente durante unos seis meses. Después de ese tiempo, tomará una aspirina por día. Cada plan de medicamentos es distinto. Asegúrese de seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica.

Los riesgos de la LAAC

Como cualquier procedimiento quirúrgico, la LAAC con dispositivo de implante supone riesgos. Hable con su proveedor de atención médica al respecto. Pueden incluir los siguientes:

• Reacción alérgica a la anestesia, al medio de contraste especial o al dispositivo

• Sangrado de la ingle

• Sangrado del corazón

• Coágulos de sangre

• Falla o desplazamiento del dispositivo

• Daño al corazón o a los vasos sanguíneos

• Infección

• Ataque cerebral

• Daño en los riñones