Preparativos unas semanas antes de la cirugía

Como preparativo para la cirugía, tenga en cuenta lo siguiente: 

• Hágase una exploración física completa siguiendo las instrucciones de su proveedor de atención médica.

• Dígale a su cirujano todos los medicamentos que esté tomando y pregúntele si debe dejar de tomarlos. Por ejemplo:

  • Medicamentos de venta libre o con receta

  • Aspirina

  • Antinflamatorios no esteroides

  • Anticoagulantes, como la warfarina

  • Vitaminas, hierbas medicinales u otros suplementos

• Deje de fumar. Fumar aumenta los riesgos de la cirugía. También hace más lenta la cicatrización.

• Dígale a su proveedor de atención médica si usted bebe alcohol con regularidad, y qué cantidad.

Preparativos el día anterior a la cirugía

Siga todas las indicaciones que le den sobre los medicamentos y sobre no comer ni beber nada antes de la cirugía. Haga una preparación intestinal según le hayan indicado. Es posible que le pidan que se lave con un exfoliante especial.

El día de la cirugía

Cuando llegue al hospital, le pedirán que llene ciertos formularios. Luego, se pondrá una bata. Le colocarán una vía intravenosa en el brazo. Por allí le administrarán líquidos y medicamentos. También se reunirá con su anestesiólogo o con un enfermero anestesista, quien le dará información sobre el medicamento (anestesia) que le administrarán para dormir durante la cirugía. Haga todas las preguntas que tenga en este momento. Antes de comenzar la cirugía, le colocarán anestesia general para que duerma profundamente. Es posible que le coloquen un tubo blando llamado sonda en la vejiga para drenar la orina.

Durante la cirugía

Esto es lo que puede esperar durante la cirugía:

• La cirugía puede realizarse a través de un corte (incisión) en el abdomen. Esto se conoce como cirugía abierta. El corte puede tener varias pulgadas de largo. Pero también es posible realizar la intervención de forma laparoscópica. Esto significa que el cirujano hace varios cortes pequeños. A continuación, se introduce un tubo delgado similar a un telescopio (laparoscopio) a través de uno de estos cortes pequeños. Esto permite que el proveedor de atención médica observe el procedimiento en una pantalla de video y opere a través de estos pequeños cortes.

• En esta operación se lleva a cabo la resección (extirpación) de una parte o la totalidad del recto. También es posible que se extirpe una parte o la totalidad del colon sigmoide. También podría extirparse el ano.

• Si se deja una parte del recto o del ano, este puede conectarse de nuevo al colon. Este procedimiento se llama anastomosis.

• Si se extirpan el recto y el ano, se realiza una colostomía. Esta crea una nueva abertura en el abdomen que permite expulsar los desechos sólidos del cuerpo.

• Después de la cirugía, lo trasladarán a la unidad de cuidados postanestésicos (PACU, por sus siglas en inglés), donde se vigilará cuidadosamente su estado. Cuando esté despierto y estable, es posible que lo lleven a una habitación del hospital.

Tipos de resección del recto

A continuación se muestran dos tipos de cirugía rectal. Su proveedor de atención médica le puede explicar en qué consisten.

Resección anterior baja. Se extirpa el colon sigmoide y una parte del recto. A continuación se reconecta el colon descendente a la parte restante del recto.

Resección abdominoperineal. Se extirpa una parte o la totalidad del colon sigmoide, todo el recto y el ano. A continuación se hace una colostomía.

Si le hacen una colostomía

En la colostomía, parte del colon se conecta a una abertura realizada en la pared abdominal. Este orificio se denomina estoma. Su función es permitir la salida de las heces. Las heces salen a través del estoma y se recogen en una bolsa o recipiente especial. Su equipo de atención médica le enseñará cómo cuidar el estoma. Hacerse una colostomía puede parecer abrumador. Pero recuerde que recibirá mucho apoyo. Con el tiempo, el cuidado del estoma será parte de su rutina diaria.

Riesgos y posibles complicaciones

Entre los riesgos y complicaciones posibles de la cirugía del recto se encuentran los siguientes:

• Infección

• Lesión en los órganos cercanos, como, por ejemplo en los riñones

• Separación de la anastomosis o pérdidas a través de esta

• Coágulos de sangre

• Sangrado interno 

• Formación de una infección con pus (absceso)

• Tejido cicatricial (adherencias) u obstrucción del intestino 

• Riesgos relacionados con la anestesia