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¿Qué es la cirugía de Mohs?

La cirugía de Mohs se hace para ayudar a tratar el cáncer de piel. Su nombre se debe al Dr. Frederic Mohs, quien la desarrolló en la década de 1930. Esta cirugía se realiza en etapas.

Durante la cirugía, le extraen una capa delgada del tumor y una pequeña zona de su alrededor. El tejido que se extrajo se analiza de inmediato con ayuda de un microscopio. Luego se repite el proceso en el lugar exacto en el que se encuentran células cancerosas. Se extraen capas de tejido y se las analiza con el microscopio hasta que no se encuentran más células cancerosas.

Durante una cirugía estándar, que no sigue el procedimiento de la cirugía de Mohs, se quita el tumor y un borde o margen de tejido sano de su alrededor, todo de una sola vez. Con la cirugía de Mohs, se va quitando el tumor de manera lenta y precisa por capas que se examinan al instante. Esto aumenta las probabilidades de que se extirpe todo el cáncer. También reduce las posibilidades de que vuelva a aparecer. La cirugía de Mohs permite que el médico extraiga una menor cantidad de tejido sano que con la cirugía estándar de extirpación de tumor. Esto quiere decir que la cicatriz será menor.

¿Por qué se hace la cirugía de Mohs?

La cirugía de Mohs se usa más frecuentemente para cáncer de piel con las siguientes características:

  • Es grande o crece rápidamente.

  • Tiene probabilidades de diseminarse.

  • Tiene probabilidades de regresar o ha regresado.

  • Se encuentra en una zona donde es importante quitar la menor cantidad de tejido posible (como la nariz, los labios, las orejas, los párpados o las manos).

  • No tiene bordes definidos.

¿Cómo se hace la cirugía de Mohs?

Esta cirugía se hace más frecuentemente en un consultorio o un centro quirúrgico. Es un procedimiento ambulatorio. Eso significa que usted regresa a casa una vez hecha la cirugía. La cirugía puede durar hasta cuatro horas o más. Durante la cirugía:

  • Puede que use una bata de hospital o se quede con su ropa normal. Lo ubicarán de manera que el médico pueda ver y acceder al área que debe tratar.

  • Es posible que se la marquen con un bolígrafo.

  • Se coloca un cobertor o una funda sobre el área y se usa una luz brillante para verla.

  • Estará despierto durante la cirugía. Se usa una aguja pequeña para inyectar un medicamento para adormecer la piel que rodea al tumor. Así se evita que sienta dolor durante la cirugía.

  • El cirujano extraerá la primera capa de tejido con un cuchillo afilado, llamado bisturí. Le cubrirán la zona con un pequeño apósito.

  • Puede que se quede en la sala donde se realizó el procedimiento o que pase a una sala de espera.

  • El tejido se examina en un laboratorio para ver si quedaron células cancerosas y dónde. Esto puede tomar una hora o más. Durante este tiempo, podrá leer o mirar televisión.

  • Cuando regrese a la sala quirúrgica, le inyectarán más medicamento para adormecer la piel, si es necesario. Entonces le extraerán un poco más del tumor y se analizará en el laboratorio.

Ese proceso se repite hasta que el tejido extirpado ya no presente células cancerosas. Una vez que el tumor se haya eliminado por completo, usted y su cirujano podrán decidir la mejor forma para reparar el sitio donde se hizo la cirugía. Es posible que le hagan la reparación en ese mismo momento o puede que la programen para otro día.

Riesgos de la cirugía de Mohs

  • Sangrado.

  • Infección en el sitio de la cirugía.

  • Daño en los nervios.

  • Dolor.

  • Problemas con la reconstrucción.

  • Con poca frecuencia, el cáncer de piel vuelve a aparecer y se necesita más tratamiento.

  • Que vuelva a abrirse la herida después de la cirugía.

  • Formación de cicatrices.

  • Amoratamiento grave.

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