Información sobre el procedimiento para realizar un orificio de trepanación

Los orificios de trépano son pequeños agujeros que un neurocirujano realiza en el cráneo. Se usan para aliviar la presión del cerebro cuando algún líquido, como la sangre, se acumula y comienza a ejercer presión contra el tejido del cerebro. La acumulación de sangre es peligrosa. A medida que se acumula, empuja contra el cráneo y no tiene por dónde salir. Si la sangre comienza a comprimir el cerebro y no se trata, puede producir síntomas o incluso la muerte de la persona.

Capas que rodean el cerebro

El cerebro está ubicado dentro de los huesos que forman el cráneo. Dentro del cráneo, hay varias capas de tejido llamadas meninges. Estas capas cubren y protegen el cerebro. La primera capa que está debajo del cráneo se llama duramadre. Es una capa de tejido resistente y fibrosa.

¿Por qué se usan los orificios de trepanación?

Una de las razones más comunes por las que se necesitan orificios de trepanación es para un hematoma subdural. Es cuando la sangre se acumula lentamente entre el cerebro y la capa de la duramadre después de un traumatismo craneal leve. Las venas allí son frágiles y se rompen con facilidad. Esto pasa sobre todo en adultos mayores y en las personas que usan anticoagulantes. Esto puede provocar síntomas, como dolor de cabeza, confusión, convulsiones y debilidad muscular unilateral. Si la sangre sigue acumulándose, puede provocar un coma y daño cerebral.

Hay otras razones por las que podría necesitar un procedimiento de orificios de trepanación. Los neurocirujanos pueden realizar un procedimiento de orificios de trepanación para aliviar la presión alrededor del cerebro debido a lo siguiente:

  • Un hematoma subdural repentino (agudo)

  • Un hematoma subdural continuo (crónico)

  • Determinados tipos de cáncer cerebral

  • La acumulación de pus alrededor de las meninges 

  • La acumulación de líquido cefalorraquídeo (LCR) alrededor del higroma cerebral

  • Ciertos tipos de hemorragias del propio cerebro (poco frecuente)

También puede hacerse para tomar una biopsia del cerebro o para drenar un quiste cerebral.

¿Cómo se realiza este procedimiento?

Le administrarán medicamentos para que se relaje o se duerma. El equipo de cirugía recortará el cabello de la zona de la cirugía. Le inyectarán un medicamento en el cuero cabelludo para adormecerle la zona. El cirujano le hará un corte (incisión) en el cuero cabelludo. También le harán 1 o 2 orificios pequeños en el cráneo con un taladro especial para llegar a la duramadre. Luego, el cirujano abrirá la duramadre y drenará el exceso de líquido o sangre o tomará una biopsia. A continuación, el cirujano puede colocar un drenaje temporal para seguir drenando el líquido. O puede cerrar la duramadre y el cuero cabelludo de inmediato.

Los riesgos de un procedimiento de orificios de trepanación

Toda cirugía tiene riesgos. Los riesgos de un procedimiento de orificios de trepanación son los siguientes:

  • Sangrado

  • Infección

  • Formación de coágulos de sangre

  • Lesión cerebral

  • Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular

  • Problemas causados por la anestesia

  • No hay alivio de los síntomas y se necesita otra cirugía, como una craneotomía

Sus propios riesgos dependerán de su edad, su estado general de salud y el motivo por el que le hacen el procedimiento. Hable con su proveedor de atención médica para saber cuáles serían sus riesgos particulares.

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