Preparativos para la cirugía

Tal vez necesite hacer lo siguiente antes de la faloplastia. Algunas deben hacerse con muchos meses de antelación.

• Es probable que el cirujano le pida que se haga una cirugía para extirpar el útero (histerectomía) y los ovarios (ooforectomía). Esto se hará varios meses antes de la faloplastia. Consulte al cirujano si necesita someterse a una cirugía para extirpar la vagina (vaginectomía).

• Hable con el cirujano sobre cualquier procedimiento para preservar la fertilidad que quiera hacerse antes de las cirugías mencionadas. Estos pueden incluir la congelación (criopreservación) de tejido ovárico, óvulos o embriones.

• Deberá tomar testosterona durante 12 meses antes de la faloplastia. Hable con el proveedor de atención médica que le receta las hormonas.

• Deberá depilarse de forma permanente el sitio de piel donante algunos meses antes de la cirugía. El cirujano le dará asesoramiento al respecto.

Además, antes de la cirugía debe hacer lo siguiente:

• Deje de fumar o de usar productos que contienen tabaco, incluidos los productos para vapeo.

• Es posible que deba hacerse algunas pruebas, como análisis de sangre. El cirujano le dará asesoramiento al respecto.

• Informe al proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que usa. Esto incluye los medicamentos con receta y los de venta libre, además de vitaminas, hierbas medicinales y otros suplementos. Es posible que deba dejar de tomar algunos de estos medicamentos o todos ellos antes de la cirugía.

• No coma ni beba nada antes del procedimiento, según le hayan indicado.

• Siga las instrucciones que le den con respecto a la preparación de los intestinos para limpiarlos antes del procedimiento.

• Es posible que el equipo de personal quirúrgico le indique que se lave el cuerpo con un limpiador para la piel de gluconato de clorhexidina (CHG, por su sigla en inglés). El CHG es un limpiador que se usa para reducir el riesgo de sufrir una infección en el lugar de la cirugía.

• Lea con atención los formularios de consentimiento. Estos son formularios en los que usted autoriza el procedimiento. Haga preguntas antes de firmarlo si algo no le resulta claro.

• Siga todas las demás instrucciones que reciba del proveedor de atención médica antes de la cirugía.

¿Cómo se hace una faloplastia?

La faloplastia se hace en 3 fases en un período de tiempo. Puede elegir hacer 1, 2 o las 3 fases. Esta es una elección personal.

El procedimiento suele hacerse con tejido tomado del antebrazo del brazo no dominante (lo que se conoce como método de colgajo radial de antebrazo o RFF, por su sigla en inglés). Pero pueden usarse tejidos de la pierna o del abdomen. El cirujano colaborará con usted para encontrar la mejor opción.

Los procedimientos exactos que se hacen en la fase 1 y en la fase 2 varían según el cirujano. En general, esto es lo que puede esperar durante una faloplastia con piel del antebrazo.

Fase 1. Creación del pene y la uretra nueva

Tiempo de recuperación: entre 3 y 4 meses

• Se toma un colgajo de piel (que incluye piel, venas, arterias y nervios) del antebrazo para crear el pene. El colgajo de piel comienza en la muñeca y llega hasta la mitad del antebrazo.

• Necesitará un injerto de piel para cubrir el sitio de piel donante en el brazo. Esto se puede hacer durante la cirugía de la fase 1. O puede hacerse algunas semanas después. Se tomará una capa más delgada de piel del costado del muslo. Esto se injerta en el antebrazo.

• Se crea una nueva sección de la uretra. Esto se hace con tejidos de los labios menores y la cavidad vaginal. La uretra nueva se coloca dentro del pene.

• El pene se conecta con la zona de la ingle.

Fase 2. Conexión de la uretra, creación del glande, escrotoplastia

Esto se hace unos 6 meses después de la fase 1.

Tiempo de recuperación: entre 3 y 4 semanas

• La uretra nueva que se creó dentro del pene se conecta con la uretra biológica. Para ello, se crea un tubo entre las 2 aberturas de la uretra.

• Se crea la cabeza del pene (glande).

• Se cierra la cavidad vaginal.

• Se crea el escroto con piel de los labios mayores (lo que se conoce como escrotoplastia).

• El clítoris se esconde detrás de la base del pene nuevo.

Fase 3. Inserción de implantes en el pene y los testículos

Esto se hace aproximadamente 1 año después de la fase 2.

Tiempo de recuperación: unas 3 semanas

• Se inserta un implante en el pene. Puede ser un implante inflable o uno semirrígido. Esto le permitirá tener una erección y tener relaciones sexuales con penetración.

• También se colocan implantes dentro de los testículos para darles forma.

Riesgos de la faloplastia

Al igual que con cualquier cirugía, la faloplastia tiene algunos riesgos. Entre ellos, se encuentran los siguientes:

• Sangrado

• Infección

• Riesgos relacionados con la anestesia

• Daño en los nervios

Los riesgos específicos de esta cirugía incluyen los siguientes:

• Incompatibilidad del injerto de piel

• Estrechamiento de la uretra (estenosis uretral)

• La uretra se puede abrir en la piel, lo que causa pérdidas de orina (lo que se conoce como fístula uretral)

• Necesidad de otras cirugías si hay complicaciones

Cuándo debe llamar al proveedor de atención médica

Llame al proveedor de atención médica de inmediato si presenta alguno de estos síntomas:

• Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o superior, o según lo que le haya indicado el proveedor de atención médica

• Escalofríos

• Más hinchazón en el pene

• Secreción de líquidos de la incisión

• Presencia o empeoramiento de enrojecimiento, hinchazón o dolor en el sitio de la incisión

• La incisión se abre

• Náuseas o vómitos

• Supuración con olor feo y de color amarillenta o verdosa

• Orina maloliente y turbia

• Dolor que no se controla o que empeora

• Diarrea persistente

• Fatiga persistente