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Hemodiálisis

La hemodiálisis es un tipo de tratamiento para la insuficiencia renal (también conocida como enfermedad renal en etapa terminal o ERET). Emplea una máquina que incluye un filtro llamado dializador. A medida que la sangre circula por el dializador, se extraen los residuos y se equilibran los líquidos y las sustancias químicas. Los tratamientos de hemodiálisis generalmente se realizan en centros de diálisis especiales. En algunos casos, pueden hacerse en su casa. A medida que la insuficiencia renal se agrave, es posible que su médico le aconseje que un cirujano le coloque un acceso en uno de sus brazos con anticipación. Se pueden necesitar varias semanas para que ese acceso madure antes de que se pueda usar para la hemodiálisis.

Diagrama que muestra los movimientos de la sangre a través del dializador para filtrar los desechos.

Cómo se realiza la hemodiálisis

Se insertan dos agujas en un vaso sanguíneo (llamadas fístula arteriovenosa o fístula AV) o en un injerto arteriovenoso (o injerto AV), generalmente en el brazo. Cada aguja está conectada con un tubo. Un tubo lleva la sangre al dializador, donde se limpia. La sangre purificada regresa al cuerpo a través del otro tubo y la otra aguja. Si le crean una fístula o injerto AV pero todavía no están listos para usarse, o si las opciones de acceso permanente no son adecuadas, es posible que le coloquen un catéter de diálisis en un vaso sanguíneo grande. Por lo general, el catéter se usa para el acceso temporal. Pero si no hay otra opción, podría usarse a largo plazo (de forma permanente). Ese catéter ayuda a llevar la sangre de ida y vuelta entre el cuerpo y la máquina de diálisis.

Su experiencia: problemas a los que debe prestar atención

  • La hemodiálisis generalmente lleva aproximadamente entre  3 y 5 horas. Se suele realizar 3 veces a la semana.

  • Contará con un plan periódico para realizarse la hemodiálisis. Muchos centros atienden de noche y los fines de semana además de entre semana, para ayudarle a seguir trabajando. Algunos centros también ofrecen tratamientos durante la noche.

  • Un técnico o un enfermero entrenado lo conectará a la máquina de diálisis. Esta persona controlará que no se presenten problemas y se asegurará de que usted se sienta cómodo.

  • Durante el tratamiento, solo una cantidad pequeña de sangre (alrededor de 1 taza) estará fuera de su cuerpo en todo momento.

  • Durante o después de sus primeros tratamientos, es posible que le den dolores de cabeza, calambres, náuseas y vómitos, dolor de pecho y de espalda, picazón, así como fiebre y escalofríos. Asegúrese de informar al personal de enfermería o al técnico si tiene cualquiera de estos síntomas.

  • Algunas personas pueden aprender a realizarse el tratamiento de diálisis en su casa. La diálisis en el hogar le permite programar los tratamientos cuando le resulta más conveniente. Puede hacer tratamientos más breves con más frecuencia. También puede hacer tratamientos durante la noche.

Busque ayuda médica de inmediato o llame al médico, al personal de enfermería o al técnico de diálisis si, después del tratamiento, tiene cualquiera de estos síntomas:

  • Dolor de pecho o en la espalda

  • Cansancio (agotamiento físico)

  • Sangrado en el punto donde se insertó la aguja, si el acceso para la diálisis se hace mediante una fístula o injerto AV.

  • Supuración en el sitio de salida del catéter, si el acceso para la diálisis se hace mediante un catéter

  • Falta de aliento

  • Fiebre o escalofríos

  • Dolor de cabeza o aturdimiento

  • Náuseas o vómito

  • Picazón

  • Calambres musculares

  • Dolor, calor o enrojecimiento en el sitio del acceso

  • Incapacidad de sentir la circulación de la sangre y el pulso en su fístula o injerto AV, si el acceso para la diálisis se hace mediante una fístula o injerto AV.

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