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Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en un bebé

El reflujo gastroesofágico (RGE) se produce cuando por el esófago sube gas o líquido del estómago. Todos los bebés tienen reflujo de vez en cuando. Puede hacer que los bebés tengan eructos húmedos después de la alimentación. Es posible que los bebés también tengan regurgitación, que es un retorno suave del contenido de la leche o del estómago al esófago y la boca. Esto se debe a que, en los bebés, el músculo que abre y cierra la parte superior del estómago está muy relajado. Se abre fácilmente y tienden a escaparse gases y líquidos.

Los bebés con reflujo intenso tienen enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

¿Cuáles son los síntomas de la ERGE?

Un bebé con ERGE puede regurgitar demasiado. Es posible que no reciba suficiente nutrición de los alimentos. Un bebé también puede aspirar el líquido regurgitado. Esto puede causar problemas en la respiración de su bebé. Los síntomas frecuentes incluyen:

  • Mucho llanto.

  • Mucha irritabilidad.

  • Aumento de la frecuencia o intensidad de la regurgitación.

  • Dificultad para alimentarse o negativa a alimentarse.

  • Aumento o pérdida de peso deficientes.

  • Desnutrición.

  • Problemas para tragar.

  • Arqueo de la espalda durante la alimentación.

  • Problemas para dormir.

  • Síntomas respiratorios, como tos o sibilancia.

  • Hinchazón, distensión o sensación dura en el abdomen.

¿Cómo se diagnostica la ERGE?

En la mayoría de los casos, la ERGE se diagnostica revisando los síntomas, los patrones de alimentación y los antecedentes médicos de su bebé. El proveedor de atención médica de su hijo también puede controlar el crecimiento de su hijo al registrar su peso y estatura en una tabla de crecimiento. En algunos casos, es posible que se necesiten pruebas para determinar la causa de los síntomas de su hijo. Las pruebas frecuentes para la ERGE incluyen las siguientes:

  • Serie GI superior. Esta prueba también se denomina “deglución de bario”. El bario es un líquido espeso y calcáreo. Al tragarlo, el esófago y el estómago aparecen en las radiografías.

  • Endoscopia. A su bebé se le administra un medicamento (anestesia) para que se duerma. Luego se coloca un tubo (endoscopio) con una luz y una cámara de video diminuta en la garganta de su hijo. Esto le permite al proveedor observar el esófago y el estómago de su hijo.

  • Estudio de pH esofágico de 24 horas. El proveedor coloca un tubo muy delgado en el esófago de su hijo. Este tubo está conectado a un monitor que registra los niveles de ácido y la actividad de reflujo durante un día o más.

¿Cómo se trata la ERGE?

Mujer con un bebé parado sobre su regazo.
Sentar al bebé después de alimentarlo ayuda a evitar que los líquidos vuelvan del estómago.

  • Cambios en la alimentación. Es posible que la alimentación deba hacerse con menor frecuencia. Es posible que deba hacer eructar a su bebé con más frecuencia durante la alimentación. Permitir que pase más tiempo entre cada alimentación puede ayudar. El proveedor de atención médica de su hijo puede aconsejar agregar cereal a la fórmula o a la leche materna almacenada para que sea más espesa. No cambie la comida de su bebé a menos que su proveedor de atención médica se lo indique.

  • Cambios en la dieta. Para descartar la alergia a las proteínas lácteas, es posible que su bebé necesite comenzar una prueba de dieta sin proteínas lácteas de vaca durante varias semanas. Si su bebé es alimentado con fórmula, es posible que deba darle una fórmula especial. Si su bebé es amamantado, se le puede aconsejar a la madre que cambie su dieta para que no tenga proteína de la leche de vaca.

  • Terapia de posicionamiento. Mantenga a su bebé erguido después de la alimentación. Durante 20 a 30 minutos después de la alimentación, coloque al bebé de modo que la cabeza esté más alta que el estómago. Hágalo cargando a su bebé en posición vertical. Por ejemplo, coloque al bebé sobre su hombro. No coloque a su bebé en un portabebés ni en un asiento para el auto. Cuando sea el momento de dormir, coloque a su bebé boca arriba sobre una superficie plana, firme y no inclinada. Esto es para evitar el SMSL (síndrome de muerte súbita del lactante).

  • Medicamentos. Pueden incluir medicamentos para reducir la cantidad de ácido en el estómago.

  • Cirugía. En casos graves, se puede hacer una cirugía. Hace que la válvula en la parte superior del estómago se fortalezca. Se logra envolviendo parte del estómago alrededor del esófago.

¿Cuáles son los efectos a largo plazo?

En la mayoría de los casos, el reflujo mejora con el tiempo y no causa problemas a largo plazo.

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