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Cistocele (prolapso de vejiga)

Se le llama cistocele a la protrusión de la vejiga de una mujer dentro de su vagina. Esto sucede cuando la pared de tejido que separa la vejiga de la vagina se debilita. También se lo conoce como prolapso de vejiga. La vejiga que cuelga puede estirar la abertura de la uretra. Este es el tubo por donde la orina sale del cuerpo. Puede provocar pérdida de orina cuando usted tose, estornuda o levanta algo pesado. El cistocele también puede ocasionar molestias en la pelvis y hacer que le resulte difícil vaciar completamente su vejiga.  El riesgo de tener cistocele es mayor para las mujeres que han tenido partos vaginales.

Vista lateral de corte transversal de la pelvis femenina donde se observa el prolapso de vejiga (cistocele).

Causas del cistocele

Un cistocele puede deberse a lo siguiente:

  • Levantar objetos pesados

  • El esfuerzo realizado en el parto

  • Estreñimiento crónico

  • Hacer fuerza repetidamente al evacuar los intestinos o toser

  • Debilitamiento de los músculos que rodean la vagina por falta de estrógeno después de la menopausia

  • Obesidad

  • Envejecimiento

  • Cirugía pélvica previa

Síntomas del cistocele

Los síntomas del cistocele incluyen lo siguiente:

  • Pérdida de orina cuando tose, estornuda o levanta algo pesado

  • Sensación de pesadez, molestia o dolor en la pelvis

  • Presión pélvica que empeora al estar de pie, levantando algo o tosiendo

  • Un bulto que puede sentir en la vagina

  • Dolor en la parte baja de la espalda (zona lumbar)

  • Dificultades en las relaciones sexuales

  • Problemas para insertar un tampón

  • Orinar con frecuencia o necesidad imperiosa de orinar

  • Vaciamiento incompleto de la vejiga

  • Dificultad para comenzar a orinar

Diagnóstico del cistocele

Su proveedor de atención médica le hará preguntas sobre sus antecedentes médicos y le hará una exploración física. Es posible que el diagnóstico también incluya revisar la vejiga con una cámara (cistoscopia), pruebas del funcionamiento de la vejiga (estudio urodinámico) o radiografías, ecografías y resonancias magnéticas.

Durante el diagnóstico, se asignan grados al cistocele que se detecte. Grado 1 significa que la vejiga ingresa solo un poco por la parte superior de la vagina. Grado 2 significa que la vejiga ingresa hasta la abertura inferior de la vagina. Grado 3 significa que la vejiga sobresale por la abertura inferior de la vagina.

Tratamiento del cistocele

El tratamiento depende del grado de cistocele que tenga y de otros factores. Sus opciones pueden incluir lo siguiente:

  • Cambio de actividad. Es posible que necesite evitar ciertas actividades, como levantar cosas pesadas o hacer mucho esfuerzo físico, porque eso puede empeorar el cistocele.

  • Pesario. Se trata de un dispositivo que se introduce en la vagina para mantener la vejiga en su lugar.

  • Cirugía. Puede hacerse un procedimiento para volver a colocar la vejiga en una posición más normal y retenerla en ese lugar.

  • Terapia de reemplazo de estrógenos. Puede ayudar a fortalecer los músculos que rodean la vejiga y la vagina. Hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos y beneficios de la terapia de reemplazo hormonal según sus antecedentes médicos.

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