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Vertebroplastia

Las fracturas en los huesos de la columna (vértebras) pueden causar dolor de espalda intenso y pérdida del movimiento que dura más de 6 semanas. La vertebroplastia es un procedimiento en el que se inyecta cemento quirúrgico en las vértebras fracturadas. Esto puede hacer que la columna vertebral sea más estable y aliviar el dolor de espalda. El procedimiento a menudo lo realiza un proveedor de atención médica que se especializa en radiología, cirugía ortopédica, neurocirugía o anestesiología. Sin embargo, un radiólogo intervencionista o un neurorradiólogo con mayor frecuencia realiza la vertebroplastia.

Antes del procedimiento

Siga las instrucciones que le den para prepararse, incluidas las siguientes:

  • Siga todas las indicaciones que le den sobre no comer o beber antes del procedimiento.

  • Informe a su proveedor de atención médica qué medicamentos toma. Esto incluye medicamentos recetados y de venta libre, hierbas, vitaminas u otros suplementos.

  • Su proveedor de atención médica puede pedirle que deje de tomar aspirina, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o anticoagulantes antes de su procedimiento.

  • Informe a su proveedor de atención médica si está embarazada o si cree que podría estar embarazada.

  • Informe a su proveedor de atención médica si es alérgico a los mariscos, al yodo, al medio de contraste (tinte para rayos X) u otros medicamentos.

  • Se le extraerá sangre para realizar pruebas de función renal y para determinar si su sangre coagula normalmente.

Durante el procedimiento

Esto es lo que debe esperar: 

  • Se colocará una bata de hospital y se acostará boca abajo sobre una mesa de rayos X.

  • Se inicia una vía intravenosa (i.v.) para administrarle líquidos y antibióticos para evitar infecciones. Es posible que le administren medicamentos por vía intravenosa para ayudarlo a relajarse y hacerlo sentir somnoliento.

  • Después de que se le rasure la espalda (si es necesario) y se limpie con una solución antiséptica, se le inyectará un anestésico local en la espalda para adormecer el área. Luego, se le inserta una aguja en la espalda. Es posible que sienta una sensación de golpeteo durante el procedimiento a medida que la aguja avanza hacia el hueso.

  • Se inyectará un medio de contraste en el área. Esto ayuda a mostrar claramente la aguja y las vértebras en las radiografías. Utilizando imágenes radiográficas de video como guía, el proveedor de atención médica mueve la aguja a la vértebra por tratar.

  • Se inyecta un material plástico similar al cemento a través de la aguja en la vértebra. El procedimiento puede repetirse en otras vértebras si es necesario.

  • Durante el procedimiento, se le harán preguntas sobre su comodidad. Es importante que pueda decirle a su proveedor de atención médica si siente algún dolor.

  • Todo el procedimiento puede tardar de 30 minutos a varias horas, según cuántas vértebras estén siendo tratadas.

  • Últimos pasos:

Vista lateral de una vértebra con fractura por compresión. Una aguja inyecta cemento en la fractura.

Después del procedimiento

Esto es lo que debe esperar: 

  • Se le pedirá que permanezca acostado durante 1 hora a 2 horas después del procedimiento mientras el cemento se endurece.

  • Lo más probable es que pueda regresar a casa en algunas horas. O es posible que deba permanecer en el hospital durante la noche.

  • Es posible que sienta un dolor en los lugares de punción durante las siguientes 24 a 48 horas. Para aliviar este dolor, use hielo y analgésicos según las indicaciones.

  • Beba abundante agua para eliminar el medio de contraste del sistema.

  • Es posible que pueda volver a sus actividades livianas normales en un día aproximadamente. Es posible que deba esperar unos días o semanas para hacer actividades más intensas.

  • Si toma anticoagulantes, consulte a su proveedor de atención médica acerca de cómo reiniciar este medicamento el día posterior al procedimiento.

  • Su proveedor de atención médica puede recomendarle una visita de seguimiento para evaluar su progreso. Es posible que le realicen un examen físico, exámenes de diagnóstico por imágenes y análisis de sangre.

  • Informe a su proveedor de atención médica de inmediato si nota algún efecto secundario o cambio.

Posibles riesgos y complicaciones

Todo procedimiento tiene algún riesgo. Las posibles complicaciones después de una vertebroplastia incluyen las siguientes: 

  • Sangrado.

  • Infección.

  • Fractura de costilla o vértebra.

  • Irritación de los nervios cercanos.

  • Empeoramiento del dolor.

  • Problemas debidos al medio de contraste, que incluyen reacción alérgica o daño renal.

  • Fugas de cemento quirúrgico, que requieren cirugía para eliminarlo (muy infrecuente).

  • Daño en la médula espinal o la raíz nerviosa (muy infrecuente).

  • Coágulos de sangre en los pulmones (en raras ocasiones, el cemento puede desplazarse a los pulmones).

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