Preparativos para la cirugía

Tal vez necesite hacer lo siguiente antes de la metoidioplastia:

• Tendrá que tomar testosterona durante al menos 6 a 12 meses antes de la metoidioplastia. Esto es para agrandar el clítoris antes de la cirugía. Hable con el proveedor de atención médica que le receta las hormonas.

• Hable con el cirujano sobre si también desea someterse a una cirugía para lo siguiente:

  • Extirpar el útero (histerectomía)

  • Extirpar los ovarios (ooforectomía)

  • Extirpar la vagina (vaginectomía)

Es posible que algunos de estos procedimientos deban hacerse unos meses antes de la metoidioplastia. Durante la metoidioplastia, se puede hacer una vaginectomía.

• Hable con el cirujano sobre cualquier procedimiento para preservar la fertilidad que desee hacerse antes de las cirugías anteriores. Estos pueden incluir la congelación (criopreservación) de tejido ovárico, óvulos o embriones.

¿Cómo se hace una metoidioplastia?

Hay varias formas de llevar a cabo el procedimiento, dependiendo de las opciones que elija. Por lo general, en una metoidioplastia completa de 1 etapa con alargamiento uretral y escrotoplastia, se hace lo siguiente:

• Le administrarán anestesia general. Este medicamento evita el dolor y hará que duerma durante el procedimiento.

• Le administrarán medicamentos antibióticos por vía intravenosa.

• Se acostará boca arriba en una camilla. Sus pies reposarán sobre estribos (apoyapiés).

• Le colocarán un tubo delgado y flexible (catéter) en la uretra. Esto es para que salga la orina durante el procedimiento si es necesario.

Para extirpar la vagina (vaginectomía), se hace lo siguiente:

• El cirujano quita el revestimiento vaginal.

• La abertura vaginal se cierra con una costura.

Para crear el pene, se hace lo siguiente:

• El cirujano corta los ligamentos que sujetan el clítoris.

• También se cortan partes del tejido que rodea el clítoris. Esto deprende el clítoris.

• El cirujano le da forma al clítoris para convertirlo en un pene. También usa tejido de los genitales externos existentes (los labios internos y externos).

Para alargar la uretra, se hace lo siguiente:

• Se crea una sección nueva de uretra usando tejido injertado del interior de las nalgas. Esta sección nueva se extiende hasta el pene.

• Se conecta a la uretra existente mediante una parte del revestimiento vaginal.

Para crear el escroto (escrotoplastia), se hace lo siguiente:

• A los labios externos se les da forma de escroto.

• Los implantes testiculares pueden colocarse en el escroto en una etapa posterior.

Después de la cirugía

La recuperación completa de esta cirugía puede tardar varios meses. Hable con el cirujano sobre lo que puede suceder.

En el hospital

• Tome analgésicos según le haya indicado el proveedor de atención médica.

• El cirujano le indicará cuándo puede volver a tomar sus otros medicamentos regulares.

• Programe una cita de seguimiento con el proveedor de atención médica para saber qué hormonas debe tomar.

• Antes del alta, es posible que el cirujano le quite el catéter urinario y los drenajes quirúrgicos que tenga. Si no, los retirarán en una visita de seguimiento.

Recuperación en el hogar

• Si se va a casa con el catéter urinario y con los drenajes quirúrgicos, siga las instrucciones con atención. Se los retirarán en una visita de seguimiento.

• Tendrá visitas de seguimiento periódicas con el cirujano para ver cómo se está curando.

• Siga todos los consejos del cirujano sobre el reposo después de la cirugía. Es probable que deba hacer reposo durante al menos 6 semanas o más.

• No haga ninguna actividad intensa. Consulte con el proveedor acerca de hacer caminatas cortas cada día. No levante nada pesado.

• Consulte con el proveedor cuándo puede volver a conducir y regresar al trabajo.

• El proveedor le dirá cuándo puede tener relaciones sexuales.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Llame al proveedor en cualquiera de los siguientes casos:

• Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o superior, o según le haya indicado el proveedor

• Secreción de líquidos de la incisión

• Problemas o dolor al orinar

• Demasiado sangrado

Asegúrese de saber a qué otros problemas debe prestar atención. Además, sepa cómo obtener ayuda en cualquier momento. Esto puede ser fuera del horario normal de atención, los fines de semana y los días festivos.

Riesgos y complicaciones posibles

Entre las posibles complicaciones de esta cirugía, se incluyen las siguientes:

• Infección

• Estrechamiento uretral (estenosis)

• Se produce una apertura en la uretra por la que sale orina (fístula uretral)

• Infecciones en las vías urinarias

• Necesidad de otra cirugía si no le satisfacen los resultados