¿Cómo sabré si estoy listo para que me quiten la cánula de traqueostomía?

El proveedor de atención médica decidirá cuándo está listo para que le quiten la cánula de traqueotomía. Primero, se asegurará de que cumpla determinadas medidas de seguridad. Querrá estar seguro de lo siguiente:

• El motivo por el que necesitaba la traqueotomía está resuelto

• No tiene obstrucciones de las vías respiratorias superiores

• Ya no necesita una máquina (un respirador) para respirar

• Puede toser y eliminar las secreciones por su cuenta

• Tiene muy pocas secreciones y son muy ligeras

Retiro gradual de la cánula de traqueotomía

Cuando cumpla las medidas de seguridad mencionadas arriba, el proveedor de atención médica hará algunas pruebas para garantizar que pueda respirar de forma segura por su cuenta. Esto se conoce como retiro gradual de la cánula de traqueotomía. Estas pruebas o métodos de retiro gradual pueden incluir lo siguiente:

Método de tapa

• Se desinfla el manguito de la cánula de traqueotomía.

• Se coloca una tapa sobre la cánula de traqueotomía para evitar que pase aire.

• Se controla la respiración mientras tiene la cánula tapada. Al principio, esto puede hacerse durante entre 2 y 4 horas. El tiempo se aumentará de forma gradual.

• Si puede respirar bien por la nariz y la boca cuando la cánula está tapada durante entre 24 y 48 horas, entonces la cánula puede quitarse.

Método de reducción progresiva

• Cada 1 o 2 días, se colocan cánulas de traqueotomía cada vez más pequeñas. De esta manera, se reduce la cantidad de aire que pasa por la cánula.

• Cuando se usa cada cánula más chica, el proveedor de atención médica evalúa la capacidad de tolerar el flujo de aire reducido.

• Si puede respirar bien por la nariz y la boca mientras tiene la cánula más pequeña durante algunos días, entonces la cánula puede quitarse.

¿Cómo se hace la remoción de la cánula de traqueotomía?

El procedimiento puede variar según sus necesidades y el tipo de cánula de traqueotomía que tenga. En general, esto es lo que puede esperar:

• Estará sentado o en una posición semirreclinada.

• De ser necesario, pueden darle oxígeno suplementario por la nariz y la boca.

• El proveedor de atención médica lo controlará para ver si hay signos de problemas respiratorios durante el procedimiento.

• Si la cánula de traqueotomía tiene una cánula interna, se retirará primero.

• Si la cánula de traqueotomía tiene un manguito inflable para sellar la vía respiratoria, se desinfla. Para esto, se libera el aire por una válvula o con una jeringa. Esto permite garantizar que las vías respiratorias estén abiertas durante la remoción de la cánula.

• El proveedor quita la cánula de traqueotomía del estoma con cuidado. Puede pedirle que respire hondo y que luego expire a medida que saca la cánula.

• Una vez que la cánula esté afuera, el proveedor de atención médica revisará el lugar del estoma. Limpiará la zona del estoma con solución salina.

• El proveedor de atención médica observará de cerca su respiración. Y controlará el estoma para ver si hay cualquier signo de infección, dificultad para respirar o sangrado. También le controlarán los niveles de saturación de oxígeno.

• El proveedor de atención médica aplicará un vendaje limpio sobre el estoma.

• Le mostrará cómo aplicar presión sobre el lugar del estoma cuando tosa o hable. Esto protege el estoma.

Cómo cuidar el estoma cuando le hayan quitado la cánula

Una vez que le hayan quitado la cánula de traqueotomía, aún tendrá un estoma. Cicatrizará y se cerrará solo. El proveedor de atención médica le dará instrucciones sobre cómo cuidar el estoma. Siga todas las instrucciones del proveedor. Estas son algunas pautas generales:

• Cambie el vendaje todos los días. Siga las instrucciones del proveedor de atención médica sobre los cambios del vendaje.

• Tome los analgésicos que le haya recomendado el proveedor de atención médica.

• Mantenga el sitio del estoma seco. Es fundamental que no entre nada de agua en el estoma. El agua podría entrar a la tráquea y a los pulmones. Esto podría resultar en una infección en el pecho.

• No nade ni tome baños en la tina hasta que el estoma se haya cerrado.

• Aplique una presión suave con los dedos sobre el vendaje del estoma cuando hable o tosa.

• No coloque objetos dentro del estoma.

• No use perfume ni otros aerosoles cerca del estoma.

¿Cuánto tiempo tarda en cerrarse el estoma?

Esto varía según la cantidad de tiempo que haya tenido la cánula de traqueotomía. En la mayoría de los casos, el estoma se cicatrizará y cerrará en entre 1 y 2 semanas. Pero cuanto más tiempo haya tenido la cánula, más tiempo puede tardar en curarse el estoma. Si el estoma no se cierra después de 3 o 4 semanas, llame al proveedor de atención médica.

Cuándo debe llamar al proveedor de atención médica

Llame al proveedor de atención médica si tiene alguno de estos síntomas:

• El enrojecimiento, la hinchazón o el dolor alrededor del estoma aumentan

• El dolor empeora o no desaparece

• Hay olor feo o supuración alrededor del estoma

• Hay un sangrado excesivo en el lugar del estoma

• Hay cambios en la voz, como voz ronca, débil o más parecida a un susurro

• Dificultad para tragar

• La piel alrededor del estoma tiene un sarpullido, está muy seca o tiene picazón o llagas

Cuándo llamar al 911

Si usted o alguien con un estoma tiene cualquiera de los siguientes problemas, llame al 911 de inmediato:

• Problemas para respirar

• Sangrado incontrolable del estoma o la boca

• Pérdida del conocimiento

• Atragantamiento o tos que no se detiene

• Sibilancias o respiración ruidosa

• Dolor intenso o lesión en el estoma o en la zona cercana