Terapia con bomba de globo intraaórtico axilar
Una bomba de globo intraaórtico axilar (IABP, por sus siglas en inglés) es un dispositivo que ayuda a que el corazón bombee la sangre. Puede que la necesite si el corazón no puede bombear suficiente cantidad de sangre para el cuerpo. La IABP axilar mejora la circulación de sangre hacia las arterias coronarias, hacia el músculo cardíaco y hacia el resto del cuerpo. Con un mejor flujo de sangre, la presión contra la cual el corazón tiene que bombear es menor. Así, el corazón no tiene que trabajar tan arduamente para llevar sangre al cuerpo.
Este procedimiento se realiza a través de una vía intravenosa grande que se coloca en la parte superior del brazo. Su proveedor de atención médica le colocará el catéter con la bomba de globo en una arteria de esa área. Desde allí, lo guiará hasta la aorta. El dispositivo tiene un globo. Este globo se infla cuando el corazón se relaja. Esto ayuda a aumentar el flujo sanguíneo hacia el músculo del corazón y las arterias coronarias. Cuando el corazón bombea, el globo se desinfla. Esto permite que pase más sangre al resto del cuerpo.
Este tratamiento puede usarse cuando tiene una insuficiencia cardíaca grave o un choque cardiogénico. Puede utilizarse como un dispositivo de soporte de cierre mientras espera un dispositivo de asistencia cardíaca o un trasplante de corazón. Se usa habitualmente con otros medicamentos para mejorar el funcionamiento del corazón. Este procedimiento no se realiza en un entorno ambulatorio. Se debe monitorear de cerca a cualquier persona con una bomba de globo en una unidad de cuidados intensivos.
Preparativos para el procedimiento
Antes de su procedimiento, su proveedor de atención médica le dará instrucciones detalladas. Es posible que tenga que dejar de usar algunos medicamentos antes del procedimiento. Además, puede que le den algún medicamento nuevo para que tome antes del tratamiento y después de este. Pueden ser medicamentos para prevenir la formación de coágulos de sangre.
El día del procedimiento
La IABP axilar se realiza más frecuentemente en el laboratorio de cateterización cardíaca. El procedimiento que se usa con cada persona puede variar. Su proveedor de atención médica le indicará cómo será su procedimiento. En líneas generales, sucederá lo siguiente:
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Pueden administrarle anestesia local para adormecer la piel en donde le colocarán el catéter.
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También pueden administrarle algunos medicamentos a través de una sonda intravenosa para ayudarlo a relajarse. Estará somnoliento pero despierto.
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Durante el procedimiento, le vigilarán la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el pulso y otros signos vitales.
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El proveedor le colocará una vía intravenosa a través de una arteria en la parte superior del brazo. Allí, le colocarán el catéter con globo.
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El proveedor empujará suavemente el catéter hasta una parte de la aorta en su pecho. Usará imágenes de radiografías o de ecografías para ver el movimiento del catéter.
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Este se conectará a una computadora afuera del cuerpo. Se programará el globo para que se infle cuando el corazón se relaje. Se desinflará cuando su corazón se contraiga.
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El proveedor fijará el extremo del catéter mediante puntos y un dispositivo especial para mantenerlo en su lugar.
Después del procedimiento
Cuando finalice el procedimiento, lo llevarán a la unidad de cuidados intensivos donde lo monitorearán de cerca. El tiempo que tenga la bomba dependerá del motivo por el que se la colocaron. Por ejemplo, si está esperando un trasplante de corazón, el corazón nuevo puede tardar algún tiempo. Su proveedor de atención médica podrá darle más información.
Es posible que deba tomar anticoagulantes para prevenir que se formen coágulos de sangre en el catéter y en el globo. También se controlará estrechamente el flujo de sangre en el brazo, el funcionamiento de la bomba y el lugar de la inserción. Esto se realiza para asegurarse de que no ocurran complicaciones debido al tratamiento.
Las complicaciones pueden incluir lo siguiente:
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Mala circulación de sangre en la arteria o el brazo en el que se colocó la bomba. Esto puede causar daño en el brazo.
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Ataque o derrame cerebral
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Daño en los vasos sanguíneos durante la inserción o durante el inflado
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Desplazamiento del globo de su posición
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Mal funcionamiento del globo
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Ruptura del globo
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Sangrado
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Infección
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Muerte
Informe de inmediato a su proveedor de atención médica si observa algún sangrado en el lugar de colocación del catéter o si siente entumecimiento, hormigueo, dolor o cambios en el brazo u hombro.
Su proveedor de atención médica le informará cuando sea momento de retirar la bomba. También puede recibir más instrucciones. Sígalas al pie de la letra para mejorar sus posibilidades de tener buenos resultados.