¿Cuáles son las causas de la osteocondritis disecante?

Los expertos no saben exactamente por qué algunos niños desarrollan OCD. Pero la causa aceptada con mayor frecuencia es el microtraumatismo repetitivo. Saben lo siguiente:

• La separación del hueso de la articulación puede deberse a la pérdida del suministro de sangre a esa parte del hueso (necrosis avascular).

• Uso excesivo de la articulación y estrés repetido (por ejemplo, por saltar o correr) hacen que sea más probable que un niño desarrolle OCD.

• Los niños que son atletas desarrollan OCD con más frecuencia que los no atletas.

• El OCD es más frecuente en niños varones entre las edades de  10 a 16 años. .

• La OCD puede ser hereditaria.

• Puede ocurrir desde la infancia hasta la adultez. La mayoría de los pacientes tienen entre 10 y 20 años de edad .

¿Cuáles son los signos y síntomas de la osteocondritis disecante?

Los signos y síntomas frecuentes de la OCD incluyen:

• Dolor articular.

• Hinchazón articular que puede a veces aparecen y desaparecen.

• Dolor cuando se usa la articulación. Pero a veces los niños tienen problemas para identificar dónde está el dolor.

• Rigidez de la articulación cuando no se utiliza.

• Sensación de que la articulación está “trabada” o “atascada”.

• Cojera (si la rodilla o el tobillo están afectados).

¿Cómo se diagnostica la osteocondritis disecante?

El proveedor de atención médica le preguntará sobre los síntomas y los antecedentes médicos de su hijo. Si el proveedor cree que su hijo tiene OCD, le realizará una radiografía. En algunos casos, es posible que también se realice un estudio llamado resonancia magnética (RM) . Durante esta prueba, se utilizan imanes potentes y ondas de radio para crear una imagen del interior de la articulación.

¿Cómo se trata la osteocondritis disecante?

El objetivo del tratamiento para la OCD es curar la articulación. El fragmento de hueso y cartílago separado debe sanar en la articulación. Esta curación lleva tiempo, a menudo hasta  6 meses. Durante este tiempo:

• Alivie los síntomas para ayudar a que su hijo se sienta más cómodo. Para eso:

  • Coloque hielo en la articulación según sea necesario para el dolor. Esto no debe hacerse durante más de  15 minutos por vez. Use una bolsa de hielo o una bolsa de guisantes congelados envuelta en una toalla delgada. Nunca coloque hielo directamente sobre la piel de su hijo.

  • Si se lo indica el proveedor de atención médica de su hijo, adminístrele un AINE (fármaco antiinflamatorio no esteroideo). Los AINE incluyen ibuprofeno y naproxeno. Adminístrele estos medicamentos a su hijo solo según las indicaciones.

• Haga que la articulación de su hijo se mantenga en reposo para permitir que se cure. Para eso:

  • Haga que su hijo deje de participar en cualquier actividad que provoque dolor. No deje que corra ni que salte.

  • Si lo receta el proveedor de su hijo, haga que el niño use muletas para reducir el estrés en la articulación de la rodilla o del tobillo.

  • Haga que su hijo use una férula o un yeso en la articulación, si se lo indican. Una férula o un yeso mantiene la articulación inmóvil para ayudar con la curación.

  • Si el proveedor lo prescribe para su hijo, concurra a fisioterapia para mejorar la fuerza, movilidad y flexibilidad.

En casos graves, el proveedor puede recomendarle cirugía. Durante la cirugía, posiblemente se le coloque una clavija en el fragmento de hueso suelto para fijarlo al resto de la articulación. O bien, se puede extraer el fragmento de hueso suelto. Después de la cirugía, su hijo usará muletas durante 1 a 3 meses para permitir la cicatrización de la articulación.

¿Cuáles son las inquietudes a largo plazo?

Con el tratamiento, la OCD a menudo se cura bien. Si la lesión no se cura, su hijo puede desarrollar dolor articular que no desaparece. Un adulto que tuvo OCD durante la niñez puede tener más probabilidades de desarrollar artritis. El proveedor de atención médica de su hijo puede brindarle más información sobre esto.